До 4% детей с БЛД нуждаются в оформлении инвалидности. У детей с БЛД в возрасте до 5 лет определение степени нарушения/ограничения жизнедеятельности основывается главным образом на результатах клинической оценки симптомов и физикального обследования. В направлении в учреждение МСЭ и оформлении инвалидности нуждаются дети с тяжелой БЛД с развитием ХДН II степени и гипоксемией (SaО2 75-89%, PaO2 ≥ 40-59 мм рт. ст.), тяжелой легочной гипертензией и хроническим легочным сердцем. Данные категории пациентов нуждаются в льготном лекарственном обеспечении, обеспечении средствами доставки препаратов в дыхательные пути (небулайзерами, спейсерами), концентраторами кислорода и пульсоксиметрами. Такие дети также первые кандидаты для иммунопрофилактики RSV- инфекции паливизумабом. Инвалидность в связи с БЛД может быть установлена детям до достижения трехлетнего возраста, после трех лет инвалидность может быть установлена в связи с неблагоприятным исходом БЛД или альтерантивным заболеванием [1, 2].

 

 

1. Дементьева Г. М., Кузьмина Т. Б., Балева Л. С. и др. Повторные и хронические бронхолегочные заболевания в раннем возрасте у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. С. 1, 21—25.

2. Овсянников Д. Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией: Руководство для практикующих врачей / под ред. Л. Г. Кузьменко. М.: МДВ, 2010. С. 152.

 

 

1. Определение и критерии диагноза

2. Классификация и формулировка диагноза

3. Этиология, патогенез и патоморфология

4. Эпидемиология

5. Эффективность профилактических и терапевтических вмешательств. Система оказания медицинской помощи детям с бронхолегочной дисплазией

6. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией на этапе формирования болезни в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

6.1. Клиническая картина

6.2. Диагностическая программа

6.3. Терапия и профилактика

7. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией на втором этапе выхаживания

7.1. Клиническая картина и диагностика

7.2. Терапия и профилактика

7.3. Условия выписки

8. Ведение детей с бронхолегочной дисплазией после выписки со второго этапа выхаживания

8.1. Клиническая картина

8.2. Диспансерное наблюдение и диагностическая программа

8.3. Терапия и профилактика

9. Обострение бронхолегочной дисплазии

9.1. Определение, этиология

9.2. Клиническая картина и диагностика

9.3. Показания для госпитализации детей с обострением БЛД

9.4. Терапия

10. Дифференциальная диагностика

11. Осложнения и сопутствующие заболевания

12. Обучение родителей

13. Медико-социальная экспертиза

14. Состояние респираторной системы у детей с БЛД в анамнезе.