Боль и зуд могут говорить о раке кожи

Ощущения зуда и боли могут оказаться первыми симптомами рака кожи, сообщает журнал JAMA Dermatology.

 

Ученые из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест провели исследование, в котором с июля 2010 по март 2011 приняли участие 268 пациентов. В данной группе рак кожи был выявлен в 339 лабораторных образцах, полученных в ходе биопсии пораженных участков. После проведения биопсии пациенты заполняли опросник для определения интенсивности зуда и боли, вызванных кожным заболеванием. Для оценки использовалась визуальная аналоговая шкала (visual analog scale, VAS) от 0 (отсутствие ощущений) до 10 (максимальное ощущение, которое пациент в состоянии себе представить).

 

Сравнительный анализ данных показал, что в среднем от зуда страдают почти 36,9% пациентов с раком кожи, а 28,2% - испытывают боль. При этом на зуд жалуются 46,6% пациентов с плоскоклеточным раком, 31,9% пациентов с базально-клеточной карциномой и 14,8% - больных меланомой. Боль также чаще всего встречается у пациентов с плоскоклеточным раком (42,5%). Существенно реже - у пациентов с базально-клеточной карциномой (19,9%) и у больных меланомой (3,7%). Часто зуд и боль присутствуют одновременно: 45,6% пациентов с зудом испытывали также боль и 60% пациентов, страдающих от боли, также отмечали наличие зуда.

 

Интенсивность боли напрямую зависела от глубины поражения (кроме меланомы, которая никак не коррелировала с наличием болевых ощущений). И боль, и зуд были тем сильнее, чем более обширная поверхность кожи была поражена. Раки, приводящие к язвам и открытым ранам кожи, обычно вызывали боль, но не зуд. Чаще всего боль и/или зуд развивались уже на фоне имеющегося умеренного воспаления при раковом заболевании. Легкие формы воспаления или внешнее его отсутствие боли или зуда не вызывали.

 

Исследователи считают, что дерматологам следует учитывать вероятность онкологических заболеваний при подозрительном сочетании боли и зуда пораженных участков.

 

На сегодняшний день рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в США. Ежегодно в стране выявляется более 3,5 миллионов злокачественных опухолей кожи у 2 миллионов человек.

 

 

Association of Pain and Itch With Depth of Invasion and Inflammatory Cell Constitution in Skin Cancer - JAMA Dermatology, doi: 10.1001/jamadermatol.2014.895, 23 July 2014

 

Фото: shutterstock.com