Гиподиагностика - основная ошибка западных врачей

Анализ претензий к врачам показал, что чаще всего пациенты страдают от гиподиагностики, сообщает журнал BMJ Open.

Ирландские ученые из Тринити-колледжа в Дублине проанализировали 7.152 исследования, опубликованных на английском языке с апреля 2012 года по январь 2013 года и посвященных жалобам пациентов на медицинских сотрудников первичного звена здравоохранения. Из них были отобраны для дальнейшего анализа только 34 работы: 15 исследований было проведено в США, 9 - в Великобритании, 7 - в Австралии, 2 - во Франции, 1 - в Канаде. Анализ отобранных данных показал, что на врачей в США приходится от 7,6% до 16% жалоб. В Великобритании - до 20% (пик претензий приходится на 2009-2010 годы, что в два раза больше, чем в период с 1994 по 1999 годы). Но максимальный процент жалоб на врачей был обнаружен в Австралии.

Чаще всего пациенты жалуются на гиподиагностику, то есть на незамеченные врачами заболевания: от 26% до 63% от общего количества жалоб на врачей. Наиболее распространенным результатом таких ошибок является смерть пациента: от 15% до 48%. На втором месте - ошибки врачей при назначении лекарств. Их частота по всем отобранным исследованиям составляет от 5,6% до 20%.

Надо отметить, что немалая доля поданных гражданами жалоб не была доказана, и врачи не понесли наказания. Выплаты были назначены только по трети претензий пациентов в США и по половине в Великобритании. При этом количество исков против врачей в США остается стабильным на протяжении последних 20 лет, а число жалоб на врачей в Австралии и в Великобритании растет с каждым годом.

Авторы исследования признают, что о 100%-ной достоверности полученных ими результатов говорить сложно. Но общая тенденция вырисовывается достаточно ясно. По мнению ученых, растущие масштабы угроз судебного разбирательства приводят к формированию, так называемой, «оборонительной медицины», а также к гипердиагностике и назначению избыточного количества лекарств. При этом врачи, которые постоянно ориентируются на опасность поступления жалоб, отмечают, что работать в таких условиях становится тяжелее.

Ссылки по теме:
 

The epidemiology of malpractice claims in primary care: a systematic review - BMJ Open, doi:10.1136/bmjopen-2013-002929, 18 July 2013 

Фото: shutterstock.com