Грудное молоко повышает риск ЦМВИ у недоношенных

Кормление материнским грудным молоком повышает вероятность инфицирования цитомегаловирусной инфекцией недоношенных детей с очень низкой массой тела, пишет JAMA Pediatrics.

 

Основными источниками цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у недоношенных младенцев являются грудное молоко и донорская кровь. 

Американские ученые из школы медицины и детского здравоохранения при университете Эмори в Атланте наблюдали за 462 матерями и 539 новорожденными, появившимися на свет с очень низким весом в трех отделениях интенсивной терапии с января 2010 по июнь 2013 года.

 

Большинство матерей до родов были инфицированы цитомегаловирусом (распространенность ЦМВ среди населения составляет 76,2%). До момента включения в исследование (на 5-й день после своего рождения) дети не получали переливания крови. Все они были обследованы на предмет наличия инфекции сразу после рождения и еще 5 раз на протяжении следующих 90 дней.

 

В целом за время наблюдения у 29 из 539 наблюдаемых детей была выявлена ЦМВИ, то есть заболеваемость составила 6,9% за 12 недель. У 5 детей инфекция перешла в тяжелую форму, что привело к гибели детей. 310 детей (57,5%) получили 2.061 переливание крови, но ни одна из процедур не привела к инфицированию, так как вся использованная кровь была ЦМВ-серонегативной и лейкоредуцированной.

 

Исследование показало, что в 27 из 28 ЦМВИ, приобретенной уже после рождения, инфицирование произошло через ЦМВ-позитивное грудное молоко. Согласно расчетам авторов исследования, кормление детей с очень низкой массой тела грудным молоком от матерей, до родов сталкивавшихся с ЦМВИ, приводит к послеродовому заражению цитомегаловирусом в 10-20% случаев. Ранее данные риски оценивались только в 1-3%.

 

Эксперты из Американской академии педиатрии считают, что польза от материнского молока перевешивает риски заражения ребенка ЦМВИ. А ученые говорят о необходимости поиска новых путей предотвращения передачи инфекции. Пока известно, что замораживание и оттаивание грудного молока не предохраняют младенцев от ЦМВ.

 

 

Blood Transfusion and Breast Milk Transmission of Cytomegalovirus in Very Low-Birth-Weight Infants: A Prospective Cohort Study - JAMA Pediatrics, doi:10.1001/jamapediatrics.2014.1360, 22 September 2014

 

Ученые рассчитали шансы на выживаемость недоношенных детей - Medpro.ru, 19.09.2014

 

Организму недоношенного младенца безразличен «возраст» эритроцитов - Medpro.ru, 09.10.2014

 

Фото: shutterstock.com