Лекарства против ГЭРБ чреваты дефицитом витамина В12

В результате регулярного приема препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может развиться дефицит витамина B₁₂, сообщает Journal of the American Medical Association (JAMA).
 
Ученые из компании Kaiser Permanente в Окленде (штат Калифорния) проанализировали истории болезни пациентов, которые наблюдались на протяжении не менее 1 года и имели диагноз «дефицит витамина B₁₂» на момент начала исследования. В качестве дополнительных факторов учитывались наличие деменции, диабета и заболеваний щитовидной железы, а также медицинские назначения.
 
Оказалось, что пациентами с дефицитом витамина B₁₂ в основном относятся женщины (57,4%) в возрасте 60 лет и старше (67,2%). 12% испытуемых получали препараты из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН) на протяжении 2 и более лет. 4,2% получали блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов на протяжении 2 и более лет и 83,8% не принимали никаких препаратов, связанных с лечение ГЭРБ. В контрольной группе (пациенты, не страдающие от дефицита витамина B₁₂) 7,2% пациентов принимали ингибиторы протонной помпы, 3,2% - блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов и 89,6% вообще не употребляли никаких лекарств против ГЭРБ.
 
Таким образом, более выраженной является взаимосвязь между продолжительным приемом ингибиторов протонного насоса и дефицитом витамина B₁₂. Влияние препаратов было более значимым при употреблении 1,5 таблеток в день по сравнению с 0,75 таблетки в день. Кроме того, у пациентов моложе 30 лет ассоциация между возрастом и дефицитом витамина B₁₂ была более сильной. У женщин нехватка витамина B₁₂ развивалась чаще, чем у мужчин.
 
Ученые считают, что прием антирефлюксных препаратов нарушает всасывание витамина B₁₂ в желудочно-кишечном тракте. Они также отмечают, что дефицит витамина B₁₂ у пожилых пациентов приводит к нарушению когнитивных функций. Кроме того, многолетний прием ингибиторов протонного насоса (ИПН) связан с повышенным риском развития остеопороза.
 
Ссылки по теме:

Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency - Journal of the American Medical Association, doi:10.1001/jama.2013.280490, December 2013
 
Фото: shutterstock.com