Нацмедпалата: нужно разрабатывать новую концепцию страхования рисков

По инициативе министра здравоохранения Вероники Скворцовой Национальная медицинская палата провела круглый стол по обсуждению проекта закона «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». В мероприятии участвовал широкий круг экспертов – и экономисты, и страховщики, и юристы, и медики, и чиновники. Мнение всех выступавших оказалось консолидированным: в существующем виде проект не может быть принят даже за основу.

 

Как отметили специалисты, главная проблема законопроекта – непроработанная концепция и подходы к страхованию. В частности, авторами документа определено ограниченное число страховых случаев, по наступлению которых предполагаются выплаты пострадавшей стороне – это инвалидность и летальный исход. При этом механизмы определения причинно-следственной связи между врачебной деятельностью и страховым случаем абсолютно непрозрачны и не исключают манипуляций, делая для пациента невозможным получение выплат по страховке, устанавливаемой в данном проекте закона.

 

Между тем, по свидетельствам самих страховщиков тяжелый вред здоровью из-за некомпетентных действий или бездействия медиков – лишь 15-20% всех случаев. Получается, что закон не защищает до 85% пострадавших. Закон также не решает проблему компенсации морального вреда, а только имущественные вопросы, которые также встречаются нечасто. Полностью остались за скобками в законопроекте, по мнению присутствующих, вопросы и механизмы его финансового обеспечения – кто платит, сколько и в каких ситуациях.

 

Но больше всего вопросов и критики было высказано по поводу критериев виновности или невиновности медицинской организации и врачей.

 

По мнению Ольги Рябининой, исполнительного директора Свердловской врачебной палаты, в определении законопроекта абсолютно некорректно представлено понятие врачебной ошибки: «Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве самой врачебной науки и ее методов, или в результате атипичного течения болезни, или недостаточной подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества. В проекте же закона определено, что это любое, повлекшее независимо от вины медицинской организации или ее работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента. Уместно же рассматривать отдельно дефекты медицинской помощи и действия врача, повлёкшие негативные последствия для здоровья пациентов, без наличия вины в действиях доктора. И выстраивать логику проекта надо исходя из этого».

 

Тимофей Нижегородцев, начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы России, отметил, что сейчас отсутствует оценочный инструментарий, который позволил бы определить – была ли врачебная ошибка или нет. По его мнению, «если медицинский работник виновен в причинении вреда, то это уголовная ответственность. Закон же, давая такое определение врачебной ошибки, просто-напросто прикрывает недобросовестных медицинских работников. Чтобы ты не делал – все застраховано, и пациент получит возмещение».

 

Подводя итог, президент НМП Леонид Рошаль подчеркнул, что нужно принимать закон, который защищает пациента от некачественной медицинской помощи, а врача – от исков. Однако предложенный на обсуждение законопроект не способствует решению ни первой, ни второй задачи. «О том, что в центре всего стоит пациент, говорится только в названии, но не в концепции этого закона», – резюмировал Рошаль.

 

 

Леонид Рошаль: «Проект закона «О страховании пациентов при оказании медицинской помощи» следует отклонить» - НМП, 01.07.2013 

 

Минздрав предложил страховать пациентов от медицинских ошибок – Medpro.ru