Обнаружена опасная для почек комбинация антибиотиков

Одновременные инфузии ванкомицина и пиперациллина с тазобактамом приводят к развитию острой почечной недостаточности у каждого пятого пациента, сообщает MedPage Today по материалам зимней встречи Американского общества фармацевтов системы здравоохранения (American Society of Health-System Pharmacists, ASHSP).
 
Американские ученые из медицинского центра Каролины в Шарлотт (Северная Каролина) наблюдали за 226 взрослыми пациентами, которые получали ванкомицин и пиперациллин с тазобактамом в различных комбинациях с ноября 2009 по февраль 2013 года. На начальном этапе наблюдений у всех пациентов уровень сывороточного креатинина (sCr) составлял менее 1 мг/дл. Токсичным для почек было признано повышение sCr, как минимум, на 0,5 мг/дл.
 
Среди пациентов, получавших указанные препараты, были выделены следующие группы:

 
Чистый ванкомицин оказался самым безопасным для почек препаратом - ни одного случая нефротоксичности. Введение чистого пиперациллина с тазобактамом привело к развитию острой почечной недостаточности у 4,4% пациентов при введении препарата на протяжении 30 минут и у 2,2% пациентов, которым препарат вводился на протяжении 4 часов. Намного более опасной оказалась комбинация из ванкомицина и пиперациллина с тазобактамом. При введении ее в течение 30 минут уровень нефротоксичности был достигнут у 22,7% пациентов. При длительном введении (в течение 4 часов) от острой почечной недостаточности пострадали 19,6% пациентов.
 
Ученые делают вывод о том, что одновременное применение ванкомицина и пиперациллина с тазобактамом, независимо от способа инфузии, является токсичным для почек пациентов.
 
Ссылки по теме:

Antibiotic IV Combo Tied to Kidney Injury - MedPage Today, 15 December 2013
 
Фото: shutterstock.com