Опубликованы новые рекомендации по лечению HER2-негативного РМЖ

Новые руководящие принципы по лечению HER2-негативного рака молочной железы ориентированы на женщин на поздних стадиях заболевания, пишет Medical Xpress по материалам пресс-релиза Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO).

 

Группа ведущих американских онкологов проанализировала 79 исследований: 20 систематических обзоров и/или мета-анализов, 30 исследований, посвященных препаратам первой линии выбора, и 29 - препаратам второй линии выбора. По данным исследователей, почти 80% пациенток с наиболее распространенными разновидностями рака молочной железы страдают от HER2-негативного РМЖ. Часть опухолей при этом не реагируют на лекарственные препараты.

 

По мнению экспертов, гормональная терапия должна быть первым шагом в лечении женщин, которые страдают от опухолей, несущих на себе рецепторы для эстрогенов. Исключением являются пациентки в «жизнеугрожающем состоянии» или обладательницы рака, резистентного к гормональному лечению.

 

Для большинства пациенток не рекомендуется применение авастина (бевацизумаба). Его можно рассматривать в качестве химиопрепарата для проведения монотерапии в случаях жизнеугрожающих состояний или тяжелых проявлениях болезни. Следует добавить, что авастин пока не получил одобрения FDA.

 

В отношении сроков проведения химиотерапии эксперты считают, что не следует проводить лечение несколькими препаратами одновременно. Последовательная химиотерапия позволит сократить масшбаты побочных эффектов и улучшить качество жизни пациенток.

 

На поздних стадиях РМЖ, согласно рекомендациям, следует выбирать определенные «таргетированные» препараты в комбинации с уже назначенной химиотерапией или вместо нее. Таким препаратом может быть эверолимус, одобренный к применению в сочетании с гормональным лекарством экземестаном, но пока только для пациентов на ранних стадиях заболевания.

 

Итоговое решение о выборе терапии врачи должны принимать вместе с пациентами в ходе детальных обсуждений последствий лечения. Врач должен предоставить каждой своей пациентке подробную информацию об успехе аналогичных процедур, побочных эффектах, стратегии лечения и учесть при этом личные предпочтения пациента. «Не существует единой оптимальной схемы химиотерапии», - уточняют онкологи.

 

«Публикуя данные рекомендации, мы рассчитываем повысить качество и продолжительность жизни пациенток, - объяснила со-председатель группы экспертов по разработке рекомендаций Энн Партридж (Ann Partridge). - Хотя явного лидера среди препаратов для химиотерапии выявить не удалось, наше руководство должно помочь врачам и пациентам в выборе лучшего варианта лечения».

 

 

Chemotherapy and Targeted Therapy for Women With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Negative (or unknown) Advanced Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline - Journal of Clinical Oncology, doi: 10.1200/JCO.2014.56.7479, 2 September 2014

 

Опубликованы рекомендации по лечению агрессивного рака молочной железы - Medpro.ru, 06.05.2014

 

Фото: shutterstock.com