Плацебо-операция на колене не хуже настоящей процедуры

Хирургическая операция по лечению поврежденного мениска столь же эффективна, как и процедура плацебо, только имитирующая собой операцию.

Хирургическая операция по лечению поврежденного мениска столь же эффективна, как и процедура плацебо, только имитирующая собой операцию, сообщает New England Journal of Medicine.
 
Команда финских врачей из Хельсинкского университета провела эксперимент, в котором приняли участие 146 добровольцев. Все они страдали от болей в колене, вызванных чем угодно, но не выраженной травмой или остеоартритом (в этих случаях операция на колене неэффективна). Врачи считали, что причиной болей является разрыв медиального (внутреннего) мениска. Лечение различными видами нехирургической терапии не помогло ни одному из пациентов.
 
Участники эксперимента были разбиты на 2 группы. Члены одной группы были прооперированы как следует, а участники проекта из второй группы пережили фальшивую операцию. Пациенты не знали, какую процедуру им провели - настоящую или плацебо. Сами врачи узнавали о том, как им следует оперировать пациента, только в момент открытия пакета с инструментами: для группы плацебо были подготовлены микрошейверы без режущих насадок. А именно при помощи микрошейвера врач проводит удаление разорванного мениска. Таким образом, операции в обоих группах проводились по одинаковой схеме, только в группе плацебо мениск или отдельные его части не удалялись.
 
Результаты удивили врачей. При опросе через год после операции 89% из группы, прошедшей через реальную операцию, и 83% из плацебо-группы сообщили об улучшении состояния своего колена. 77% и 70% (плацебо-группа), соответственно, были удовлетворены результатом. Наконец, 93% и 96% (плацебо-группа) пациентов, соответственно, были готовы повторить процедуру. Еще у 5 больных из плацебо-группы и у 2 из экспериментальной группы в ходе операции были выявлены серьезные проблемы с коленным суставом, которые привели к дополнительному хирургическому вмешательству.
 
Ученые отмечают, что на фоне такой небольшой разницы между группами можно сделать следующие выводы: не каждый мениск следует оперировать, поэтому не стоит торопиться делать операцию при болях в колене. Для начала лучше попробовать другие методы лечения - обезболивающие препараты, снижение веса, а также дополнительную физическую активность (велосипед, плавание).
 
Ссылки по теме:

Arthroscopic Partial Meniscectomy versus Sham Surgery for a Degenerative Meniscal Tear - New England Journal of Medicine, DOI: 10.1056/NEJMoa1305189, 25 December 2013
 
Фото: shutterstock.com