Ваши коллеги давно уже здесь

Присоединяйтесь!

  • Повышение квалификации
  • Сертифицированное образование
  • Актуальные статьи
  • Обзоры и репортажи
  • Клинические случаи
  • Новости медицины
  • Советы коллег

Регистрация

Поиск

Поиск новостей

Главная / Новости / Топ 5 самых ненужных назначений в неотложной помощи
20.02.2014 11:34

Топ 5 самых ненужных назначений в неотложной помощи


Определена «пятерка» медицинских назначений, имеющих наименьшую ценность при оказании неотложной медицинской помощи, пишет JAMA: Internal Medicine.
 
Группа экспертов из Женской больницы Бригхэм в Бостоне проанализировала различные тесты, методы диагностики и лечения, которые применяются при оказании неотложной помощи. В ходе четырехступенчатого процесса был создан список на основе записей 283 врачей из 6 подразделений неотложной помощи. Из списка эксперты выбрали 64 медицинских назначения, из которых после обсуждения осталось 17, показавших значимую корреляцию между пользой от их применения и ожиданиями. В «пятерку» лидеров вошел один пункт, который был выбран из списка единодушно всей экспертной группой, и еще 4, получившие большинство голосов участников комиссии.
 
Итак, в Топ 5 самых малоценных видов диагностики в области неотложной помощи вошли следующие позиции:
 
  1. Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника при ее назначении после травмы, назначаемая пациентам, которые не входят в группу высокого риска и не соответствуют критериям, установленным National Emergency X-ray Utilization Study или Canadian C-Spine Rule.
  2. КТ, назначаемая при подозрении на легочную эмболию без определения риска развития эмболии у пациента при помощи предварительных тестов или анализа на D-димеры.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника, назначаемая пациентам с болями в пояснице, которые не попадают в группу высокого риска.
  4. КТ головы, назначаемая пациентам с легкой черепно-мозговой травмой, которые не соответствуют New Orleans Criteria или Canadian CT Head Rule.
  5. Тесты на антикоагуляцию, назначаемые пациентам без кровотечения или при отсутствии симптомов нарушения свертывания крови.
Авторы списка считают свой рейтинг первым шагом на пути решения «важнейшего вопроса о ценности неотложной медицинской помощи».
 
Ссылки по теме:
 
A Top-Five List for Emergency Medicine: A Pilot Project to Improve the Value of Emergency Care - JAMA: Internal Medicine, doi:10.1001/jamainternmed.2013.12688, 17 February 2014
 
Фото: shutterstock.com
 
  
0
Ваша оценка: Нет