Ученые призвали отказаться от гипотонических растворов

Врачи предлагают полностью отказаться от внутривенного введения гипотонических растворов в педиатрии, сообщает MedPage Today по материалам доклада на встрече Американской академии педиатрии (AAP).

Исследователи из Научного центра здоровья Университета Техаса в Сан-Антонио проанализировали 10 рандомизированных контролируемых исследований, посвященных проблеме использования гипо- и изотонических растворов среди детей во время госпитализации. Всего в исследованиях приняли участие 893 ребенка, которым проводились внутривенные вливания.

Как показали подсчеты, при внутривенном введении гипотонических растворов у пациентов в 2,28 раза повышается риск падения уровня натрия в плазме крови. В целом состояние умеренной гипонатриемии (концентрация ионов натрия в плазме крови менее 135 ммоль/л) при введении гипотонических растворов наблюдалось в 6,1 раза чаще по сравнению с применением изотонических жидкостей.

«Гипонатриемия может быть причиной серьезных неврологических повреждений и приводить к разрушительным последствиям, - комментирует один из исследователей Байрон Фостер (Byron Foster). - Врачи должны отказаться от применения гипотонических растворов из-за повышенного риска неблагоприятных эффектов».

Исследователи напоминают, что ранее был продемонстрирован положительный эффект от перехода на изотонические растворы в детской хирургии, при лечении детей с диабетическим кетоацидозом и при детских бронхитах, требующих применения аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Ссылки по теме:
 

IV Fluids: Don't Hold the Salt - MedPage Today, 29 October 2013 

Фото: shutterstock.com