В России слишком много круглосуточных туберкулезных коек

Эксперты Минздрава РФ считают, что число коек в круглосуточных туберкулезных стационарах превышает потребности в них, сообщается в Докладе о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ за 2013 год. Документ опубликован на сайте Министерства здравоохранения РФ.

 

По данным Минздрава РФ, заболеваемость туберкулезом в прошлом году по сравнению с 2012 годом снизилась на 7,5% и составила 63,1 на 100 тысяч населения. Для сравнения: в 2008 году был зарегистрирован пик заболеваемости туберкулезом - тогда было отмечено 85,1 случаев на 100 тысяч населения.

 

Чаще всего туберкулезом заболевают россияне в возрасте от 18 до 44 лет. Мужчины составляют 68,9% от общего числа заболевших граждан. При этом только каждый десятый житель, инфицированный туберкулезом, находится в исправительных учреждениях ФСИН. Доля иностранных граждан и лиц без определенного места жительства составила соответственно только 2,7% и 2,3%.

 

Эксперты отмечают, что в России продолжается рост числа граждан, инфицированных одновременно и туберкулезом, и ВИЧ. В 2013 году 12,1% россиян страдали от туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, что составило 6,5 случаев на 100 тысяч населения. В 2009 году этот показатель был на треть меньше и составлял только 4,4 случая на 100 тысяч населения.

 

При этом специалисты отмечают, что в прошлом году было отмечено снижение общей заболеваемости туберкулезом на 6,5%, распространенности туберкулеза с бактериовыделением на 6,5% и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких на 9,7%. Также впервые снизилась заболеваемость детей до 14 лет - на 11,6%. Более половины заболевших детей (51,8%) относились к возрастной категории от 7 до 14 лет. На втором месте по распространенности детского туберкулеза - возрастная категория от 3 до 6 лет (35,4%).

 

В Докладе Минздрава РФ отмечается, что врачи первичного звена не уделяют должного внимания группам повышенного риска заболеваемости туберкулезом. В основном регулярные осмотры проводятся среди работающих граждан и учащихся, которых проще всего привлечь к осмотру.

 

Еще одна проблема - лечение туберкулеза без предварительной оценки лекарственной устойчивости микобактерий. В 2013 году только в 24,5% случаев при анализе бактериовыделения использовался культуральный метод. Кроме того, амбулаторное лечение проводится практически без контроля со стороны медиков. Все эти факторы повышают вероятность образования штаммов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-туберкулез).

 

У 39,6% госпитализированных пациентов не было выявлено разрушения легочной ткани и бактериовыделения, однако они лечились не дома, а в стационарных условиях. Поэтому эксперты Минздрава считают, что замещающие стационар технологии в России развиваются слишком медленно и неэффективно. И основная причина этого - излишек коек в круглосуточных туберкулезных стационарах.

 

 

Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ за 2013 год - Министерство здравоохранения, 25.07.2014

 

Фото: shutterstock.com