Показано, что в условиях ишемии L-карнитин предотвращает накопление эфиров жирных кислот, которое может приводить к возникновению фатальных желудочковых аритмий. При ишемии содержание в миокарде L-карнитина резко снижается, и прием препаратов L-карнитина позволяет восстановить его необходимый уровень в сердечной мышце, что положительно влияет на метаболизм и функцию левого желудочка.

Выявление ишемии миокарда обычно осуществляется с помощью нагрузочных ЭКГ-тестов, радионуклидного исследования перфузии миокарда или стресс-эхокардиографии и других современных методов. Во многих случаях выбор теста основан на местном опыте и доступности того или иного метода тестирования.

Острые риносинуситы обычно имеют вирусную или бактериальную этиологию, хронические – как правило, бактериальную, реже – грибковую. В последние годы обсуждается роль хламидий в этиологии риносинуситов. Основными возбудителями острого синусита, по данным российских исследований, являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, реже – Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы. 

Очевидно, что антиагреганты должны применяться не только во время обострений ИБС, но и в периоды стабильного течения заболевания. Для пациентов высокого риска – перенесших острые коронарные синдромы и чрескожные коронарные вмешательства – адекватная терапия антиагрегантами является главным направлением предупреждения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Вместе с тем длительное лечение препаратами, влияющими на функциональную активность тромбоцитов, сопряжено с повышенным риском кровотечения.