Новые подходы к планированию, связанные с переходом к финансированию государственных (муниципальных) учреждений, в т. ч. и в сфере здравоохранения, в рамках госзадания предполагают использовать бюджет в качестве инструмента достижения стратегических целей. Привычное планирование «от достигнутого» уступает место поэтапной работе по установлению целей, определению структурных подразделений – центров финансовой ответственности, разработке системы сбалансированных показателей, мониторингу показателей деятельности и реализации корректирующих действий.

Проблема этиологии и патогенеза рассеянного склероза является важной в современной неврологии. В статье представлен анализ показателей комплексного клинико-лабораторного исследования у 65 пациентов при различных типах течения рассеянного склероза и 27 психически и соматически здоровых лиц. Целью настоящего исследования явилось изучение эндогенной интоксикации на примере молекул средней массы и антител к нативной и денатурированной ДНК в сыворотке крови больных рассеянным склерозом с различной степенью активности процесса. Показаны изменения изучаемых показателей, усиливающиеся при нарастании активности процесса. В результате установлено, что нуклеарная фракция молекул средней массы достоверно выше, чем у здоровых лиц: при ремиттирующем типе течения в 2,2 раза, при вторично-прогредиентном – в 2,4 раза, при первично-прогредиентном – в 2,9 раза. Согласно полученным данным, у 56% и 67% больных РС уровень антител против нативной и денатурированной ДНК, соответственно, достоверно выше, чем у здоровых лиц. Более высокие уровни антител были выявлены у пациентов с ремиттирующим типом течения по сравнению с первично-прогредиентным и вторично-прогредиентным течением заболевания. Полученные результаты подтверждают точку зрения о вовлечении наработки антител к ДНК и молекул средней массы в патогенез рассеянного склероза как важных факторов, однако точные механизмы еще предстоит выяснить.

Изучено содержание нейростероидов ДГЭА и ДГЭАС в сыворотке крови лиц с расстройством личности, осужденных за насильственные преступления по сравнению с группой психически и соматически здоровых, осужденных за корыстные преступления и группой контроля. Показано значительное повышение уровня ДГЭА в обеих группах осужденных по сравнению с контрольной группой. Изменения уровня ДГЭАС выявлено не было. Обнаруженное в нашем исследовании повышение уровня ДГЭА у осужденных с расстройствами личности более вероятно связано с пенитенциарным стрессом, чем непосредственно с психопатологией или криминальной агрессией.

На основе исследования нейрогормональной регуляции, окислительного стресса, эндогенной интоксикации и запрограммированной клеточной гибели представлена концепция аллостатической перегрузки при невротических расстройствах.